神机策眼睛真的会“飙血”

受访专家：解放军总医院第七医学中心眼科副主任医师张燕神机策

本报特约记者傅凌艳

古人常用“血泪”一词来描述非常痛苦、悲伤的经历或遭遇。实际在临床上，眼睛真的会因各种原因流血泪神机策，要重视。

血泪，简单来说是因各种原因导致眼部流出血性泪液的症状。患者表现各不相同，有人会眼部大量出血，场面十分吓人；有人则是隐匿性出血，不易被察觉；还有人表现为血性分泌物。目前还没有确切的发病率统计，因其相对少见，且很多时候容易被误诊或漏诊。

血泪不仅看着吓人，还可能造成一系列危害。如果是炎症引起的血泪，炎症若不及时控制神机策，可能会蔓延到整个眼部，导致视力下降，严重的甚至会失明；若是肿瘤导致的血泪，延误治疗更是危及生命。

血泪病因十分复杂，包括炎症、肿瘤、外伤、手术损伤、凝血功能异常、异常血管、异常黏膜、心理因素、药物因素及部分特发性因素等。最常见病因是局部病变，一是眼表及其周围组织的病变或损伤，包括眼睑、泪腺、结膜等。异物、炎症、肿瘤等导致结膜病变或损伤，是血泪最常见原因；眼睑病变、损伤、寄生虫等和涉及巩膜的病变或损伤，以及泪腺病变等，也可引发血泪。二是泪道及其周围组织的病变及损伤，包括泪道系统、鼻腔、鼻窦、眼眶等，这是引起严重血泪的最常见原因，常由恶性肿瘤、炎症、结核、肉芽肿、异物、医源性损伤、血管瘤、静脉曲张、乳头状瘤、鼻外伤、鼻腔炎症等引发。上颌窦、筛窦病变和眼眶病变也可能侵及泪道系统，出现自泪点的血性反流液。颅底骨折可导致脑脊液和血液流入结膜囊或鼻腔，有时也可引起血泪。

导致血泪的全身病变常见于血液系统疾病、免疫系统疾病、内分泌系统疾病等，如凝血功能异常、长期使用抗凝药物、血管形态及功能异常、严重且控制不理想的高血压、甲状腺功能障碍、糖尿病、肾衰竭等。这些疾病可以单独导致血泪发生，也可作为附加因素加重血泪的发生；血泪可独立出现，也可伴有其他部位的出血，如血汗、鼻出血、紫癜及消化道出血等。

此外，还有一些特殊因素可引发血泪，如药物（醋甲胆碱和乙酰胆碱）、人为引起结膜破损、精神心理因素等。还有一些常见于青少年但原因不明的血泪，具有自限性，有时可伴有其他部位出血，如血汗、鼻出血、鼓膜出血、头皮出血等。

发现血泪时神机策，千万不要惊慌，要立即前往正规医院的眼科就诊，以确定病因，再进行针对性治疗。日常护眼也很重要，建议保持良好的用眼习惯：1.避免长时间使用电子设备，每隔一段时间就要休息一下，看看远处。2.注意眼部卫生，不用手揉眼睛，防止细菌感染。3.均衡饮食，多吃富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、橙子、蓝莓等，对眼睛有好处。4.保持心情舒畅，避免长期紧张、焦虑。▲

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