华楚新起点演员李施嬅因这种眼病做了4次手术！女性是高发人群

（人民日报健康客户端记者毛圆圆）近日，香港女演员李施嬅在综艺节目中透露，自己因甲状腺相关眼病先后经历 4 次眼部手术，话题登上热搜。不少人疑惑：甲状腺出问题怎么会影响眼睛？甲状腺相关眼病是否都要像她这样多次手术？针对这些疑问，山东大学齐鲁医院眼科副主任医师王乐怡接受人民日报健康客户端采访华楚新起点，给出了专业解答。

“甲亢、甲减等甲状腺功能异常引发眼部症状，核心原因是针对甲状腺的自身免疫反应‘误伤’了眼周及眼眶组织，引发了眼部的炎症反应。”山东大学齐鲁医院眼科副主任医师王乐怡告诉人民日报健康客户端，其中，甲亢诱发的甲状腺相关眼病最常见——患者常出现眼球突出、眼睑退缩（眼睛“瞪得大”）、眼睑迟落（闭眼时眼睑滞后）、看东西重影（复视），还可能伴随眼干、畏光、流泪；而甲减患者则较少并发甲状腺相关眼病，往往伴有畏寒、乏力、记忆力减退等症状。

值得注意的是，这种眼病更“偏爱”女性。王乐怡指出：“根据临床观察，女性有两个高发阶段，分别是40～44岁和60～64岁；男性则集中在45～49岁、65～69岁，整体发病率女性显著高于男性。”

甲状腺相关性眼病早期易误诊华楚新起点

甲状腺相关性眼病的早期症状缺乏特异性 —— 眼红、眼干、眼睑红肿，常被误判为结膜炎、干眼症，耽误诊治。王乐怡建议：“出现眼部不适，最好先到眼科就诊。医生通过眼科检查评估眼部的炎症反应情况，结合眼部 CT 等明确眼眶内情况后，再决定是否进一步查甲状腺功能。”

她特别提到，医院已成立甲状腺相关眼病多学科诊疗（MDT）团队，整合眼科、内分泌科、影像科等科室资源：“患者不用在各个科室间奔波，能直接获得‘一站式’专业诊疗，针对性更强。”

两类甲状腺相关性眼病患者需要手术华楚新起点

针对“是否必须多次手术”的疑问，王乐怡表示，有两类患者需手术干预，且手术次数需根据病情而定，并非所有人都要像李施嬅那样多次治疗。第一类是极重度活动期患者：因眼眶炎症导致视神经受压、视力下降，或眼睑无法闭合引发角膜暴露、溃疡（严重时可能角膜穿孔），需紧急做眼眶减压术，挽救视力，减轻眼表暴露。第二类是中重度静止期患者：若突眼、复视等症状严重影响生活质量，想改善视功能和外观，可考虑手术。

“甲状腺相关眼病的手术分为三种类型，一是眼眶减压术，主要是缓解视神经受压，减轻眼球的突出；二是眼肌手术（斜视矫正术），主要是改善眼球运动，减轻复视；三是眼睑退缩矫正术，主要的目标是矫正眼睑的退缩，从而缓解干眼、改善外观。”王乐怡告诉人民日报健康客户端，具体选哪种手术，需结合患者症状、体征综合评估，并非盲目叠加。

住院1～2天就能出院，恢复却要3-6个月

虽然甲状腺相关眼病手术的住院时间短（通常1周内即可出院），但整体恢复周期较长。“从功能到外观的完全恢复，大概需要3～6个月。”王乐怡提醒，恢复期间要严格遵医嘱用滴眼液、眼膏；术后还需长期复查，眼科医生会评估眼部炎症、视力、眼压、眼球突出度等，内分泌科也会监测甲状腺功能，双管齐下防风险。

甲状腺相关眼病要特别注意预防复发，王乐怡建议，甲亢患者要控制碘的摄入；严格戒烟，包括一手烟，二手烟三手烟；少吃辛辣刺激性食物；少饮酒；适当补充硒元素；睡觉时把枕头稍微调高一点，促进眼部静脉的回流，减轻水肿；眼干时规律用人工泪液滋润；还要保持规律作息，早睡早起，少焦虑、保持好心态。

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